治疗方法:
应用《伤寒论》之当归四逆汤随证加减内服治疗。原方剂由当归、桂枝、白芍、细辛、通草 (今之木通)、大枣、炙甘草七味药组成。
用法:水煎取450ml左右,分早午晚温服。
皲裂的发生现代医学认为与内因外因均有关。隋《诸病源侯论》说:“皲裂者,肌肉破也。言冬时触冒风寒,手足破,故谓之皲裂”。说明皲裂的发生与风寒有关。
对于皲裂的治疗多采用外治之法,甚至认为“毋需内治”,亦有认为“一般不需内服药,身体虚弱者可内服八珍丸或养血荣筋丸”者。《伤寒论》351条虽未论及“皲裂“之症,但应用当归四逆汤治疗皲裂,并取得满意疗效,可以证实其血虚感寒,寒邪凝滞,气血运行不畅,四肢失于温养的病机是一致的。 而辨证中“手足厥寒”和“脉细”是最基本的特征。
经用当归四逆汤治疗,手足不温随皲裂的愈合逐渐出现温暖感,因此认为皲裂的形成与《伤寒论》所论之“血虚寒凝厥逆证”在发生机理上有内在联系,可以认为:某些皲裂是血虚寒凝的进一步发展;或者是血虚寒凝的重证;或者是血虚寒凝的另一种表现。皲裂一旦形成,治愈就较缓慢。
但应用当归四逆汤治疗皲裂疗效突出,疗程短,且突破了仅用外治法和难治愈的观点,说明皲裂的发生有其内在因素,而当归四逆汤能够调整这种内在主要因素的变化,使之趋向于正常而使皲裂愈合。